蛋白尿对肾功能的损害主要体现在滤过功能方面,本来肾脏的滤过膜空隙像针尖那么大,但随着蛋白的漏出会越来越大,随后变成像黄豆大小,坏物质和好物质都漏出到尿液中,从而打乱了肾脏的代谢环境,造成肾功能的损害。

蛋白尿会加重肾功能损害,肾功能越差又会加重蛋白漏出,因此降蛋白和护肾要同时治疗,才能避免病情的恶化。但有些患者担心:肾功能损害不能逆转,是不是意味着蛋白尿就一直减不下去了?

其实除了修复肾功能,这些因素对降蛋白尿也至关重要,只要早做好这3方面,蛋白尿不会很严重,更有利于肾功能的保护:

找准蛋白尿漏出原因——是关键

肾病引起蛋白尿的原因很多,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿等,首先明确是哪个肾脏组织受损导致的蛋白尿,更有利于对症治疗。比如肾小管受损是可以修复的,及时恢复重吸收能力,就能降低蛋白漏出。

但这3种情况出现的蛋白尿是“假性蛋白尿”,过度治疗反而会加重病情:1、受气温影响,出汗多喝水少,尿液浓缩检查尿蛋白加号增加;2、剧烈运动后检查蛋白增加,休息后恢复;3、服用具有增加蛋白尿副作用的药物导致的蛋白尿增多。

这3种情况在排除掉影响因素后,蛋白尿就会恢复,如果贸然治疗,用激素等药物导致免疫力下降,反而易引发感染,加重蛋白尿和肾功能损害。

稳定血糖和血压——是重点

除了肾功能损害会加重蛋白尿,一些其他症状也会间接加重蛋白漏出。其中典型的两个症状,包括高血压和高血糖。高血压会导致体内水钠代谢紊乱,肾脏组织水肿严重,缺血缺氧肾功能损害加剧,蛋白会大量漏出。高血糖会导致血液流动减缓,加剧肾脏纤维化硬化、多余的蛋白无法容身就会漏出肾脏。

因此及时控制高血压、高血糖对保护肾功能,抑制蛋白尿很重要。

改善加重蛋白的恶习——是辅助

蛋白尿的发生除了肾功能受损,还有外邪的影响,即患者存在的一些不良生活习惯,不能给肾脏修复提高良好环境,蛋白尿也就得不到治疗。外邪主要包括不良饮食习惯、熬夜、吸烟、过度劳累等多种人为的外在因素。越早重视改善这些习惯,越有利于蛋白尿的恢复,如果等到肾衰竭后再改,更不利于病情治疗,早改早好!

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