防疫优等生韩国

我们之前在《韩国在搞什么?》中就赞赏过韩国防疫的坚定决心和认真态度。事后来看,韩国认真防疫取得了突出成果,前段时间把每日新增确诊数控制到100例左右,这几天能控制到50例左右。

同是1月20日报告第一例新冠肺炎确诊病例,韩国累计确诊刚超过1万例,现在基本上已经控制住了疫情,反观美国才刚看到控制住的曙光,累计确诊则超过了40万人。这么一对比,韩国的防疫工作堪称优秀。

即便之前我对美国防疫过程中的种种失误深感疑惑,但我也不能否认美国在防疫上还是有可圈可点之处的。仰仗着深厚的家底,美国现在的病死率还保持在3.23%,已经算是比较低了。这个数字也意味着美国的医疗资源还没完全过载。

对比一下医疗资源过载的那几个欧洲国家,法国累计确诊8万人左右,病死率高达13.21%;意大利累计确诊超过13万人,病死率高达12.6%。西班牙累计确诊超过14万人,病死率高达9.81%;英国累计确诊超过5万人,病死率高达11.14%。看到这些欧洲国家的病死率,就知道新冠肺炎本身不可怕,最可怕的是医疗家底被击穿。

而韩国病死率是多少呢?1.92%,比美国还低很多,要知道美国现在拐点还没到,病死率还有进一步上升的可能,而韩国已基本控制住了疫情,病死率上升的空间已经不大了。看一下累计死亡人数的对比可能更直观些。

☉数据来源:丁香医生

要知道,5000多万人口的韩国,和美国没有多少可比性。韩国既不可能满世界一挥手就订购几千台呼吸机,也做不到跑去别人的国家抢夺医疗物资。然而韩国做得比美国要优秀。

韩国倒是和这些人口几千万的欧洲国家有可比性,这么一看,韩国是不是显得特别优秀?

目前国内疫情控制得比较好了,很多朋友就飘了,觉得中国的模式是最好的,天天嚷嚷着要别的国家“抄作业”,有点浮躁。

中国之前的成绩确实值得骄傲,但目前我们对病毒的了解还是很有限,还需要谦虚谨慎。其他国家最终也会控制住疫情的,只不过代价可能会有些大。但是它们也有一些值得学习的地方。比如这次代价很小地控制住疫情的韩国,就很有参考价值。而且它目前也面临着在不封城的情况下对二次爆发的防范,这对我们刚结束封城,放开社会运转的当下,有着很好的借鉴作用。

其实韩国的做法和中国有很多共同点,无非早发现、早报告、早隔离、早治疗,做到这些,任何国家防疫都可以成功。具体到韩国,我认为有几点挺重要的,那就是迅速大量检测、及时信息公开、集中隔离收治。

迅速大量检测

早在刚过年的时候,韩国卫生官员就特别召集了来自20多家医疗公司的代表开会,要求迅速开发检测新冠病毒的有效方式,并承诺这些医疗公司迅速获得监管部门的批准。

而那个时候,韩国确诊病例仅有4例。

会后一周,就有医疗公司的检测方式得到批准。随着越来越多公司的检测方式得以批准,韩国的检测能力迅速爬升,我们发《韩国在搞什么?》的时候就称赞过韩国检测十分认真,发完这篇文章两天后,美国纽约州州长安德鲁·科莫就在新闻发布会上说:

“中国每天进行20万次检测(此处他说错了,中国高峰期间测量日均约为35000人次)。韩国每天进行15000次检测。他们在检测方面如此激进,以至于他们实际上找到了检测结果为阳性的人,将他们隔离开来,然后追查到那些人可能已经接触过的人,大规模检测。美国卫生与公众服务部部长表示,迄今为止,我们已经完成了5000次检测。”

科莫这段话,点出了大量检测的作用:大量检测能把尽量多的感染者确诊,随后隔离他们,并继续检测他们接触的人,有助于早发现、早报告、早隔离。但是截至3月11日,当韩国每天检测量达到每天1万人次以上的时候,美国总的检测量——看清楚,是从1月到3月11日总的检测量——才5000人次,还不如韩国一天的检测量。

美国早期检测量很低的原因令人啼笑皆非。

同是资本主义国家,韩国可以早早放开私营企业参与检测方法的开发,美国卫生官员却在最开始按照惯例,依靠美国疾控中心(CDC)准备的试剂盒,结果其中一些试剂盒被证明是有问题的。

然后,美国食品药品监督管理局(FDA)开启了漫长的审查程序,直到2月29日才批准CDC以外的测试方式。

就这样,在没有足够试剂盒的情况下,CDC最初的检测标准十分苛刻,只有当一个人最近去过中国或其他热点地区或与已知感染者接触时才推荐检测。

当然,总有人能钻空子,最初社会名流和富豪能在症状轻微的时候就得到检测。3月18日,当特朗普在新闻发布会上被问及为什么没有症状的体育明星能够得到检测,而其他人不得不排队等着的时候,回答道:

“也许这就是人生吧。”

但能在二战时期下航母饺子的美国还是那个美国。转眼间它的日检测量也爬升到了10多万人次,远超其他发达国家,但一个大问题是检测量的增长已经赶不上传染速度了——要是早一个月有这检测力度,美国应该就能控制住疫情了。

及时信息公开

2015年,韩国遭遇了中东呼吸综合征(MERS)疫情。当时的朴槿惠政权应对不力,没有透明的公开患者的动态和信息,反倒主抓“严惩散布虚假事实”。花很多精力管别人的嘴,疫情防控却做得不好,韩国卫生部门早期对疫情未采取断然控制措施,密切接触者调查、追踪、管理等措施落实不严格,导致疫情在医疗机构内不断传播。

那一次事件给韩国人留下了很深的心理阴影,至今你还能在一些韩剧韩影里看到对MERS的吐槽。

此次新冠疫情,韩国吸取了上一次的教训,政府每天通过新闻发布会、网站和自动短信提供最新的确诊患者所出现的场所,提醒居民感染风险。

这样做能让居民心安。如果疫情信息不透明,居民才会更加恐慌。

这种能力是建立在大规模监测的基础上的,但也隐含了强大的流行病学调查能力,能够掌握确诊患者的行踪,这流行病学调查是相当细致的。

疫情信息公开的阻碍也会被排除。比如疫情爆发的大邱市新天地教会,刻意隐瞒教徒名单,不仅有违信息公开原则,还阻碍了流行病学调查。

2月份大邱市新天地教会集中爆发疫情后,国内网民好好当了一回吃瓜群众。韩国打击邪教的种种光怪陆离事件貌似猎奇,但实际上反映的是病毒可以通过某个地区社会的固有问题趁虚而入。这些问题就是传染病防治的隐患,比如韩国的邪教、广州的“三非”、新加坡的劳工营、土耳其希腊的难民营等,搞不好都是二次爆发的漏洞。所以韩国的邪教可不只是个笑话,我们还是需要见不贤而内自省。

疫情当前,韩国处理新天地教还是雷厉风行的,迅速查出名单,逼得新天地教会长李万熙向全国人民谢罪了。

新天地教爆发疫情固然给韩国防疫带来了很大的麻烦,但只要强力查处,按照名单做检测和流行病学调查,问题也能迎刃而解。

文在寅政府对新天地教的打击动作还是很快的,这也和韩国国内的政治斗争有关。正如我们在《韩国在搞什么?》里提到的,打击和右翼保守派关系密切的新天地教,有利于左翼进步派的文在寅政府在政治斗争中占据上风。而且这种政治斗争也有利于防疫,这就叫占据道德高地,妙啊。

很多自媒体文章里把文在寅写成被财阀包围的小可怜,权力很有限,实在是误会太深了。本来韩国总统就有卢武铉所说的“帝王般的权力”,更何况任何国家的民选总统,你可以怀疑他的科学素养,但最好还是别低估他的政治斗争能力。

由于当时过半确诊患者是新天地教疫情集中爆发的结果,对新天地教相关人员进行检测和流行病学调查,公开信息,并随后采取相应措施,问题就解决了一大半。

相比之下国内某些城市卫健委在微博上成天挨叼才磨磨蹭蹭发布信息,差的还很远。就更不用说美国的信息披露了,这也难怪,应测尽测尚不能做到,就不要奢谈流行病学调查了。

集中隔离收治

大邱市新天地教会集中爆发疫情,还是打了韩国政府一个措手不及,一时间医疗资源有过载的危险,有患者甚至在家中等待医院床位时死去。

于是3月初,经医学专家建议,韩国改原有的轻症居家隔离为集中隔离收治。

中国也经历了这一过程,我们熟悉的“方舱医院”就是轻症集中隔离收治的场所。

韩国轻症集中隔离收治的场所是“生活治疗中心”,是征用的公共场所和私营企业场所改造而成的。

以央视采访的京畿道的一处生活治疗中心为例,它原本是企业员工培训时居住的双人宿舍,被政府临时征用改造为生活治疗中心。每个房间住一名轻症患者,房间空调系统独立,电视、电话和无线网络等一应俱全。

这家生活治疗中心最多可收治100人,只需配备一名护士,主要依赖轻症患者自己照顾自己。如果转为重症,生活治疗中心可派车将患者送至三公里外的定点医疗机构进行治疗。

对于“方舱医院”原理十分熟悉的中国读者来说,这种生活治疗中心的作用也能看得出来:

集中收治轻症病人,是让病人避免居家隔离传染家人,也方便他们集中后动用少量医疗资源就可以进行救治,避免医疗资源过载。而且轻症患者早介入治疗,很有利于他们康复,否则轻症很容易发展成重症,到时候治疗起来就相当麻烦且危险了。

只要在轻症阶段介入治疗,避免其发展成重症,死亡率就可以压低,韩国不到2%的死亡率就得益于此。

轻症集中隔离收治是很容易移植的经验,就看世界各国能不能早点转过弯来了。目前来看,不少国家还是建起了各自的方舱医院,大方向是对的。

美国就一度没转过弯来,居然在一开始打算把“安慰”号医疗船用于收治非新冠肺炎患者。当时国内吃瓜群众就纷纷预测,如果其中混入新冠肺炎患者,整条船都会被感染。果然,“安慰”号医疗船一名船员确诊感染新冠病毒,最后特朗普不得不批准“安慰”号开始收治新冠肺炎患者。吃瓜群众看过一遍剧情,都知道一开始就应该把“安慰”号改做方舱医院集中收治新冠肺炎患者的。

但是轻症集中隔离收治,也是需要大量检测和流行病学调查相配合的,如果前期准备工作不到位,方舱医院的改造速度都赶不上疾病的传播速度,这是美国目前面临的局面——光确诊每天就增长2-3万人,这还是检测还没有完全覆盖的前提下的数字。

防疫就是这样,一步迟,步步迟。所以早期信息通畅不瞒报,迅速采取措施,疫情才算得上是可防可控,不然就跟不上病毒的指数型传播。

韩国防疫还未结束

韩国还有一些做得比较好的地方,比如消毒措施、民众听从劝导戴口罩、医疗物资的准备工作等,就暂时不多提了。提起来美国更是丢人,比如我们在《韩国的方法论》里提到韩国都做起来医疗物资出口了,美国还在满世界截胡别人的医疗物资。特朗普更是小家子气地动用《国防生产法》,要求3M公司停止向加拿大和拉丁美洲等地出口防护口罩。幸亏3M公司反抗到底,这一禁令才没有实行。

值得一提的是,韩国取得如此防疫成绩,是在长时间没有对中国进行旅行禁令的情况下做到的。早期的从中国输入的病例未引起韩国的爆发,反倒是新天地会集中爆发给韩国带来了很大的麻烦。据报道新天地会有人去过武汉,则可以想见邪教传教的猖獗程度。好在韩国应对得力,把疫情压下去了。

反观美国,一开始就对中国旅行禁令,但防疫其他方面准备不足,没考虑到欧洲输入病例,美国国内的社区传播也没有及时切断,造成现在全国多点爆发的局面。

所以防疫的关键可不是对某些国家的旅行禁令,而是日常的准备工作。谁的漏洞少,谁早做对的事情,谁就更有可能早日低代价防疫成功。

但是,韩国也面临着很多疫情被压制住之后的问题,所以韩国的防疫也没结束。

比如,韩国也面临着外防输入的压力。4月1日起,所有入境韩国者均须隔离两周,如有违犯最高可判有期徒刑一年。

韩国也面临内防扩散的压力。尽管每日还有50例左右新增确诊,韩国民众已经憋不住了,4月4日开始游乐园等设施已经出现了大量想要享受美好春光或趁着“打折优惠”前往游玩的人了。

韩国经济对外依存度大,新冠爆发让全球经济陷入停滞,这对严重依赖外需的韩国经济可不是好消息。刺激经济,就得放水,韩国央行3月16日将基准利率从年息1.25%下调0.5个百分点,降至0.75%。

对外依存度大的还有粮食,假如疫情影响了粮食供应链,韩国可能会在粮食进口上压力很大。

这些问题,中国多多少少都在面对,所以中国的媒体应当多报道韩国的应对办法,互相借鉴。

即便如此,这些问题也都只是防疫阶段性胜利国家的幸福的烦恼,很多国家甚至连防疫阶段性胜利都还没看到到呢。比如意大利的新增确诊人数拐点到来了,可是每日新增确诊人数只是缓慢下降,有一个高原缓坡期,距离压制住疫情爆发还有不短的一段路要走。

就更不用提美国,只是看到了拐点到来的“曙光”,拐点究竟何时到来还要等待。

当然,根据意大利的经验,美国如今加大应对力度了,也迟早会迎来拐点的。麻烦的是那些落后的国家,检测量都上不来,就不要提拐点了。

对于所有国家,韩国经历的这些问题,也都迟早要经历一遍。如果韩国算是防疫还未结束,那么包括美国在内的不少国家结束的开始都还没到呢。

参考文献

[第一时间]韩国:征用企业设施 改造为生活治疗中心_CCTV节目官网-CCTV-2_央视网(cctv.com) http://tv.cctv.com/2020/03/11/VIDEfLV0CAhC61IXiW67MNyQ200311.shtml

国际丨美“安慰”号医疗船一船员确诊 正在船上隔离 - 综合 - 新京报网 http://www.bjnews.com.cn/feature/2020/04/08/714318.html

国新办在汉举行新闻发布会介绍 以武汉为主战场的全国本土疫情传播基本阻断-随州市人民政府门户网站 http://www.suizhou.gov.cn/zt/zwzt/2020/yqfk/gcdt/202004/t20200401_765705.shtml

特朗普与3M公司和解:每月供给美国逾5千万口罩 https://www.yicai.com/news/100583188.html

Lessons From South Korea’s COVID-19 Outbreak: The Good, Bad, and Ugly https://thediplomat.com/2020/03/lessons-from-south-koreas-covid-19-outbreak-the-good-bad-and-ugly/

Special Report: How Korea trounced U.S. in race to test people for coronavirus

https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-testing-specialrep/special-report-how-korea-trounced-u-s-in-race-to-test-people-for-coronavirus-idUSKBN2153BW

李群.韩国MERS,人类再次显露阿基里斯之踵[J].中华流行病学杂志,2015,36(8):777-778.

The Blue House Blueprint: How South Korea Contained Its First Coronavirus Outbreak https://nationalinterest.org/blog/korea-watch/blue-house-blueprint-how-south-korea-contained-its-first-coronavirus-outbreak?fbclid=IwAR2YE0iTahq2XNSJ8ZUKXEAdAZvoH0XxzXnRpLSqj-YYnBij81lGVwK9458

Lessons From South Korea’s COVID-19 Outbreak: The Good, Bad, and Ugly https://thediplomat.com/2020/03/lessons-from-south-koreas-covid-19-outbreak-the-good-bad-and-ugly/

Video, Audio, Photos & Rush Transcript: During Novel Coronavirus Briefing, Governor Cuomo Announces New York State Will Contract with 28 Private Labs to Increase Coronavirus Testing Capacity https://www.governor.ny.gov/news/video-audio-photos-rush-transcript-during-novel-coronavirus-briefing-governor-cuomo-announces

Coronavirus: Trump says it may be the story of life that well-connected get testing first https://www.nbcnews.com/news/us-news/coronavirus-nyc-mayor-slams-nets-over-testing-trump-weighs-n1162971

US has only tested 5,000 people for coronavirus, CDC director says https://www.independent.co.uk/news/world/americas/coronavirus-tests-us-cdc-how-many-cases-states-trump-a9392841.html

【来搞】韩国疾病管理本部的秘密 http://china.hani.co.kr/arti/opinion/7982.html

国际丨美“安慰”号医疗船一船员确诊 正在船上隔离 - 综合 - 新京报网 http://www.bjnews.com.cn/feature/2020/04/08/714318.html

[第一时间]韩国:征用企业设施 改造为生活治疗中心_CCTV节目官网-CCTV-2_央视网(cctv.com) http://tv.cctv.com/2020/03/11/VIDEfLV0CAhC61IXiW67MNyQ200311.shtml

所有入韩人员均须隔离,如有违犯最高可判有期徒刑一年 http://china.hani.co.kr/arti/politics/7952.html

基准利率下调至0%区,韩国经济走上“从未走过的路” http://china.hani.co.kr/arti/economy/7883.html

所有入韩人员均须隔离,如有违犯最高可判有期徒刑一年 http://china.hani.co.kr/arti/politics/7952.html

韩政府要求“再保持2周社会距离”,市民们响应度低http://china.hani.co.kr/arti/politics/7967.html

封面报道|韩国做对了什么_财新周刊频道_财新网 http://weekly.caixin.com/2020-03-20/101531526.html?p0#page2

本回完

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