肾病进展到中后期阶段,比较难应对的不单是肾功能加速恶化,更多的是半路杀出的各项并发症,成为了阻止肾衰竭的“敌人”。尤其肾功能不全后,多种症状同时出现增加了治疗难度,肾衰竭的风险更大。

有些并发症不但是加速对肾脏的损害,还会损伤其他重要器官,诱发其他疾病,病上加病,比尿毒症更可怕。

肾病中后期多数患者极易出现的病症就是电解质紊乱,继而引发多种症状。其中钙磷代谢紊乱往往让人措手不及,对病情的影响最大。

肾病中后期,肾小球滤过率持续下降,不到60ml/min,代谢血液中磷的速度变慢,继而引起血磷的升高。长期大量蓄积在血液内,就会引发高磷血症,如果检测血清磷浓度高于1.61mmol/L就要注意了。

血磷升高不单单会加重肾脏的过滤负担,还有两大隐患同忽视:

诱发肾性骨病,甚至影响走路

血磷升高,会引发甲状旁腺素分泌增多,造成骨骼中的骨盐释放增加,流失严重会引起骨质疏松等情况。此外,造成的甲状旁腺功能亢进,会直接影响骨骼中磷元素的释放,造成血液中磷元素增多。

最重要的是血磷升高会影响钙的吸收,是血钙降低,钙质流失会让骨骼越来越脆弱。其中骨质疏松是比较轻的一种症状,如果不及时控制血磷升高,造成大量钙质持续丢失,甚至会引起下肢难以走路,瘫痪的情况。必须要高度重视调节血磷浓度。

皮肤瘙痒难耐,增加感染风险

除了伤肾伤骨,也会累及到皮肤

肾病中后期部分患者会出现皮肤瘙痒的情况,一方面与肾功能受损后排毒能力下降,造成肌酐、尿酸等毒素的蓄积有关,且肾脏炎症反应本身也会引起身体异常。另一方面,血磷升高引发的甲状旁腺功能亢进,也会造成皮肤瘙痒的情况。

皮肤瘙痒难耐很多人都会忍不住抓,抓破后易造成感染,造成炎症反应加剧,肾功能恶化。

加速毒素的新陈代谢

很多肾友担心肾功能受损后无法逆转,是不是没办法降下来?

肾脏虽然局部受损,但还可以发挥剩余价值,保证剩余肾小球等细胞的稳定,肾脏血液流通通畅,对降低血磷作用明显。可以服用中药或采取艾灸、督灸等疗法,疏通血液、活血化瘀,有利于加强毒素的代谢。改善皮肤瘙痒的情况。也可以结合服用钙磷结合剂,调节体内钙磷含量,降低高磷血症带来的风险。

限制更多含磷食物的摄入

体内的磷元素得到中和或化解,在限制外源性磷的摄入,基本上能控制血磷的稳定。日常生活中,肾友要注意含磷高的食物的摄入。

如动物瘦肉,包括猪牛羊等肉,蛋类食物中主要是蛋黄含磷较高,其他的要注意的是海藻类,如海带、紫菜等,和坚果类如栗子、核桃、瓜子、花生等等,尤其是加工过的坚果、果脯,表皮和果肉含磷酸盐比较高,要注意。

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