来源:钱江晚报·小时新闻 通讯员 吴玲珑

粤语中有句俗语:食得咸鱼抵得渴,比喻要做某事就要勇于承担某事所带来的各种后果,敢作敢当。咸鱼作为一种又便宜又下饭的食物,深受我国沿海地区居民的欢迎,是他们日常餐桌上的常见食材,然而54岁的顾女士(化名)没想到,咸鱼、咸菜等腌制品吃了大半辈子,才人到中年,出事了。

听力下降

竟然是得了癌症

顾女士台州人,从老家来杭陪伴女儿生活半年。近一个月来,她觉得自己也不知道怎么回事,左耳闷,伴有听力下降,家里人以为就是得了中耳炎之类的毛病,找医生开点药吃吃就好了,然而浙江医院耳鼻咽喉科吕慧洋医师在给患者检查中发现其中耳鼓室内积液,进一步行鼻咽CT发现左侧鼻咽占位,增强鼻咽MRI结果也显示:她得了鼻咽癌,而且依据肿瘤的大小和范围判断,病程已经到了中期,且伴有周围骨质破坏。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一(多发于广东省,又称广东癌),发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、回吸性涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

8月,香港知名导演陈木胜逝世,享年58岁,就是因为鼻咽癌。

鼻咽癌的治疗和其他部位的恶性肿瘤不同,大多数对放射治疗具有敏感性,顾女士后续需要接受以放疗为主的综合治疗。

而吕慧洋了解后判断,顾女士的发病与饮食习惯关系不小。在她家,咸鱼每天必备,咸菜也是经常上桌。

浙江医院耳鼻咽喉科主任许敏达主任医师说,腌制食品中含有一种已知的致癌物质N-亚硝胺,而腌制食品中的咸鱼,已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。流行病学调查证明,在不同的人群中,成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比,发生鼻咽癌的危险增加1.8~7.5倍;如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人,发生鼻咽癌的危险增加1.1~37.7倍。

浙江是全国鼻咽癌的高发省份之一,这和浙江人喜欢吃腌制食品有关。杭州、宁波、金华和绍兴等地区居民都有吃腌制食品的习惯,像杭州人喜欢吃酱肉酱鸭,宁波人台州人温州人爱吃咸鱼,金华人爱吃火腿,绍兴人爱吃霉干菜。

除了腌制食品

EB病毒也可导致发病

除了经常食用腌制食品,许敏达介绍,还有很多因素证明和鼻咽癌的发生有关。比如病毒感染。研究发现,人体感染EB病毒和鼻咽癌的发生有相关性。EB病毒是千万种病毒中的一种,可以通过密切接触和呼吸道传播。EB病毒主要感染人体的鼻咽部和口咽部的上皮细胞。在中国南方鼻咽癌病人中,绝大多数能检测到EB病毒。

此外,如果直系亲属中有人曾经得过鼻咽癌,那家族中的人患有鼻咽癌的风险要比其他人高3~10倍。

长期吸烟也是鼻咽癌的危险因素,吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2~6倍。

还有,经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人,鼻咽癌发病率要比一般人高。其中,甲醛被认定为鼻咽癌确定的致癌物之一。

早期治愈率在90%以上

这些早期症状需当心

42岁的刘先生(化名)发现右颈部肿块4个月,不痛不痒,未予重视,近日发现肿块越来越大,转头都有影响了,才来医院就诊,经颈部肿块穿刺活检发现为转移癌。进而进行全身检查,寻找原发病灶,鼻咽MRI提示鼻咽肿物,来耳鼻喉科门诊行鼻内镜下肿物活检,经病理诊断为鼻咽癌。

吕慧洋解释说,由于鼻咽癌的原发部位隐蔽,早期症状不明显,患者的表现差异大,其症状常涉及鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特点,使得许多患者常表现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻痹、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似的症状,导致这些鼻咽癌患者多就诊于神经内科、颅脑内科、眼科等,造成了对病情的延误。

鼻咽癌的总体治愈率为70%~80%,如果是早期发现的鼻咽癌,治愈率在90%以上。因此,及早发现鼻咽癌症状的意义不容小觑。

许敏达特别提醒大家,注意以下鼻咽癌早期症状:

回吸性涕中带血:回吸涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状,主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块,或出现鼻涕带血。由于早期一般出血量不多而极易被人们所忽视,病情加重时出血量增多,可从前鼻孔中流出。

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