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在日常饮酒时,有的人会少量、多次饮酒,而有的人则会1次大量饮酒。那在总饮酒量相同的情况下,“1天1杯,1周7杯”与“1周1次,1次7杯”,哪种饮酒方式更易增加患癌风险呢?

近日,一项发表于《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究,对这一问题进行了探索。研究结果发现,只要是饮酒,不论饮酒频率和饮酒量,均与胃肠道癌症风险升高相关;相对于饮酒量,饮酒频率高,可能更易增加胃肠道癌症风险。

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研究人员对韩国国民健康保险系统(NHIS)的数据进行了分析,共纳入了1100多万名受试者,他们的平均年龄为54.6岁,52.2%为女性。

研究开始时,研究人员收集了受试者的年龄、性别、身高、体重、吸烟状态、运动量、血压、血脂等信息,并统计了受试者上一年的饮酒频率和每次的饮酒量等信息。

根据每周总的饮酒量,研究人员将受试者分为4类:不饮酒者(0 g/周)、轻度饮酒者(0 g/周-104 g/周)、中度饮酒者(105 g/周-209 g/周)和酗酒者(≥210 g/周)。

此外,研究人员每年对受试者进行1次随访,以更新相关信息,并统计胃肠道癌症的发病情况,包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胆道癌、胰腺癌和肝癌。

统计发现,40.3%的受试者饮酒,包括23.7%的轻度饮酒者、9.5%的中度饮酒者,以及7.1%的酗酒者。相比于不饮酒者,酗酒者往往是年龄更小(52.3岁 vs 56.4岁)、目前吸烟(51.6% vs 9.0%)、男性(94.5% vs 28.9%)、体重指数(BMI,24.4kg/m2 vs 23.9kg/m2)较高的受试者。

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在平均长达6.4年的随访期间,共有319202(2.7%)受试者罹患胃肠道癌症。

调整其它因素影响后,研究人员发现,饮酒与胃肠道癌症风险升高相关;随着饮酒频率的增加,胃肠道癌症风险逐渐升高。

相比于不饮酒者,轻度饮酒、中度饮酒和酗酒,分别与胃肠道癌症风险升高4%、14%和28%相关;每周饮酒2次、3次、4次、5次、6次和7次,分别与胃肠道癌症风险升高6%、14%、20%、26%、34%和39%相关。

即使饮酒量相似的受试者中,饮酒频率不同,胃肠道癌症风险升高也有所区别。

相比于不饮酒者,轻度饮酒者每周饮酒1-2次、2-3次和4-7次,分别与胃肠道癌症风险升高2%、16%和9%相关;中度饮酒者每周饮酒1-2次、2-3次和4-7次,分别与胃肠道癌症风险升高3%、19%和24%相关;酗酒者每周饮酒1-2次、2-3次和4-7次,分别与胃肠道癌症风险升高1%、12%和41%相关。

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研究人员分析,在饮酒总量相似的情况下,少量、多次饮酒比低频率、大量饮酒,更易增加胃肠道癌症风险,可能与多种生物学机制有关。如酒精进入人体后,经过代谢、消化产生乙醛,而乙醛会破坏健康细胞的DNA,频繁饮酒可能使人体长期暴露于乙醛下,增加癌症风险;频繁饮酒也会导致血清胰岛素样生长因子(IGF)水平改变,进而增加癌症风险。不过相关生物学机制仍未完全明确,还需进一步探索确认。

由于该研究是观察性研究,只是显示了饮酒频率和饮酒量与胃肠道癌症风险之间的关联,并未表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,如饮酒量依赖于受试者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。

研究最后提到,该项研究发现,与低频率、大量饮酒相比,少量、多次饮酒,可能是胃肠道癌症发生的一个更重要的风险因素。人们应注意自己的饮酒习惯,不仅要减少饮酒量,更应减少饮酒频率。

研究人员指出,饮酒有害健康。越来越多的研究发现,饮酒与传染性疾病、癌症、心血管疾病、胃肠道疾病、神经精神疾病以及损伤等在内的大约200多健康问题有关。饮酒没有安全限值,只要饮酒都会有害健康。为了自己及他人健康,应远离酒精,最好一滴也不沾,永不饮酒。

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参考资料

[1] Jung Eun Yoo, et al.,(2021). Association of the Frequency and Quantity of Alcohol Consumption With Gastrointestinal Cancer. JAMA Network Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.20382.

[2] More frequent alcohol consumption ups risk for GI cancers. Retrieved Aug 24 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-08-frequent-alcohol-consumption-ups-gi.html

[3] In GI Cancer Risk, Does Alcohol Frequency or Quantity Matter More?— Gastrointestinal cancer risk increased linearly with frequency of consumption, Korean study found. Retrieved Aug 24 ,2021,from https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/othercancers/94097

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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